병원 야간 당직 수당 계산 — 22시 이후 근무 가산 예시로 보기

요양병원 원장들과 이야기해 보면 당직비를 "관행상 일당 5만 원" 식으로 뭉뚱그려 주는 곳이 아직 많다.
그런데 당직이라는 말은 법률 용어가 아니다.
그 밤에 실제로 무슨 일을 했느냐에 따라 통상근로가 되기도 하고,
예외적으로 수당 계산 자체가 달라지기도 한다.
이 구분을 건너뛰고 정액 당직비만 주다가 퇴직자에게 수당 차액을 청구당하는 것이 병원 노무 분쟁의 단골 코스다.

그 당직,
진짜 '자면서 대기'였습니까

원칙부터 보자.
병동 라운딩을 돌고,
콜을 받고,
투약과 환자 응대를 하는 밤 근무는 이름이 당직이어도 통상의 근로다.
근로기준법 제50조의 근로시간에 그대로 산입되고,
22시부터 06시 사이 근무에는 근로기준법 제56조에 따라 통상임금의 50% 이상을 가산해야 한다.
반면 실근무가 거의 없이 수면·대기가 대부분인 감시·단속적 근로는 고용노동부 장관의 승인을 받은 경우에 한해 근로시간·휴게·휴일 규정의 적용이 제외된다.
여기서 흔한 오해가 하나 있는데,
승인을 받아도 야간 가산수당은 면제되지 않는다.
그리고 그 승인은 '신청해서 받아 둔 병원'에만 해당한다.
승인 없이 "우리는 당직이라 수당 없음"이라고 정한 내규는 효력이 없다.

숫자로 계산해 보기 — 2026년 최저시급 10,320원 기준

간호조무사 A씨가 야간 당직으로 22:00부터 다음 날 07:00까지 근무하고,
새벽에 휴게 1시간을 실제로 자유롭게 사용했다고 하자.
실근로는 8시간,
그중 22시~06시 구간의 야간근로는 7시간이다.
통상시급을 최저시급인 10,320원으로 놓으면 기본급은 8시간 × 10,320원 = 82,560원.
야간가산은 7시간 × 10,320원 × 50% = 36,120원.
여기까지만 해도 118,680원이다.
만약 이 당직이 주 40시간을 넘긴 연장근로에도 해당하면 연장가산 50%가 별도로 겹쳐 8시간 × 5,160원 = 41,280원이 더 붙어 159,960원이 된다.
"당직비 5만 원"과의 격차가 세 배를 넘는다.
다만 상시 5인 미만 의원은 제56조가 적용되지 않아 가산 없이 실근로시간분 100%만 지급하면 되므로,
병원 규모에 따라 결론이 갈린다.

기록이 없으면 계산도 없다

이 계산의 전제는 몇 시부터 몇 시까지 일했는지에 대한 기록이다.
당직 일지 한 줄로는 나중에 야간근로 시간을 재구성하기 어렵다.
인사책처럼 출퇴근 기록과 야간·연장 가산을 자동으로 집계해 주는 무료 도구를 쓰면 당직 수당 시비의 절반은 미리 사라진다.
물론 당직의 성격 판단은 사업장 상황에 따라 다를 수 있다.

다음 행동은 두 가지다.
첫째,
당직 중 실근무 내용을 한 달만 기록해 통상근로인지 대기인지 성격부터 확정할 것.
둘째,
정액 당직비가 법정 수당 계산액에 미달하지 않는지 위 방식으로 검산해 볼 것.